2015년 부산사회복지공동모금회지원사업

청소년 생명존중프로그램  “위기탈출 넘버원”

생명존중 표어대회 신청서

1. 응모자 정보

성 명		생년월일	년 월 일
소속(학교,직업)
주 소
연 락 처	(집) (휴대폰)
	(e-mail)
신청동기

2. 표어 (16자 이내)

<개인정보 수집·이용안내>

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-개인정보 이용기간: 해당사업이 진행되는 기간

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□ 동의함 □ 동의하지 않음

위와 같이 2015년 생명존중 표어대회에 신청합니다.

2015년       월       일

성명           (인)

사회복지법인 KOREA REHABILITATION FUND	한국재활재단

상리종합사회복지관