참 가 신 청 서
신청인	상 호		법인등록번호
	소 재 지		전 화 번 호
	대 표 자	(印)	주민등록번호
	업 태		종 목
품 목	□육류(가금류) □어패류 □야채류 □김치류 □공산품류 □과일류
시설현황	작업장 규모
	작업장 위치
	창고 규모
	냉동(냉장)고
	기 타
직 원 현 황
차 량 보 유 현 황	냉장.냉동차
	기 타
납품가격기 준	도 매( ), 소 매( ), 기타( )
(現)거래 처	복지관
	기타(산업체등)
물 품 구입방법	경매(당일,전일),업체와의 계약에 따라 정기적 구매( ),기타( )
납 품 소요시간	시간 분(거리 : km)
2021년도 귀 복지관의 급식물품 납품업체 선정을 위한 상기 신청서 기재사항이 사실과 같음을 확인하여 신청서를 제출합니다. 2021 . . . 신청인 (인) 상리종합사회복지관장 귀하