참 가 신 청 서
신청인	상 호			법인등록번호
	소 재 지			전 화 번 호
	대 표 자	(印)		주민등록번호
	업 태			종 목
품 목	☐ 육류	☐어패류	☐야채류	☐김치류	☐공산품류	☐과일류
시설현황	작업장 규모
	작업장 위치
	창고 규모
	냉동(냉장)고
	기 타
직 원 현 황
차량 보유 현황	냉장․냉동차
	기 타
납품가격 기 준	도 매 ( ), 소 매 ( ), 기 타 ( )
(現)거래처	복지관
	기타(산업체등)
물 품 구입방법	경매(당일,전일), 업체와의 계약에 따라 정기적 구매( ), 기타 ( )
납 품 소요시간	시간 분 (거리 : Km)
2013년도 귀 복지관의 급식물품 납품업체 선정을 위한 상기 신청서 기재사항이 사실과 같음을 확인하여 신청서를 제출합니다. 2013. . . 신청인 (인) 상리종합사회복지관장귀하